由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）所引起的新型冠状病毒肺炎2019（COVID-19）深刻影响了全球的卫生和医疗体系。已有研究表明，SARS-CoV-2不仅影响呼吸系统，还可能损害多个器官系统，包括生殖系统，以往相关的研究多受限于样本量小、对照组选择偏差等问题，导致结果难以推广。关于SARS-CoV-2对不育男性精液质量的具体影响尚缺乏充分证据。
近期，北京大学第三医院洪锴教授和刘强副研究员团队在MedComm 杂志上发表题为“Alterations in Semen Quality and Immune-Related Factors in Men with Infertility who Recovered from COVID-19”文章。本研究通过追踪781名从COVID-19中恢复的男性不育患者精液参数、免疫因子与代谢物动态，发现感染后精液质量在短期内显著下降，但约3个月后恢复，下降与炎症和发热相关，二十二碳六烯酸、丝氨酸等代谢物或相关代谢途径的变化可能在恢复细胞因子平衡和调节体内炎症反应中起关键作用。拜谱生物为该研究提供了非靶向代谢组学技术服务。
展开剩余81%英文标题：Alterations in Semen Quality and Immune-Related Factors in Men with Infertility who Recovered from COVID-19
中文标题：新冠肺炎康复后男性不育患者精液质量及免疫相关因素的变化
客户单位：北京大学第三医院
研究材料：精液样本
拜谱提供技术：非靶向代谢组学
技术路线：
研究结果
1、精液质量呈现“急性损伤-自发恢复”动态轨迹
为明确COVID-19对精液质量的时效性影响，研究团队系统分析了1294份样本（感染前及感染后4个时间点）。结果显示感染后首月精子浓度、活力、运动力及正常形态率均显著下降，但至61-90天时参数基本恢复至基线水平（表1）。值得注意的是，所有康复期精液样本的SARS-CoV-2 RNA检测均为阴性，排除了病毒直接影响导致损伤的可能性。
表1 从 COVID-19 中康复的患者的精液参数
2、代谢-免疫网络驱动精液微环境稳态重建
研究团队进一步聚焦到精浆免疫与代谢微环境变化(图1A-B)，通过检测27种炎症因子发现，感染早期（0-30天）精浆中IL-1β、IL-6、TNF-α等15种促炎因子显著升高，形成炎症风暴；研究发现精液中多种促炎细胞因子水平在康复后第三个月显著降低（图1C-H）。
图1 COVID-19感染后指定时间点炎症细胞因子水平的变化
为解析炎症消退的代谢基础，研究团队进行非靶向代谢组学分析，发现恢复期92种代谢物发生显著变化：抗炎代谢物DHA（二十二碳六烯酸）水平上升1.7倍，其通过抑制NF-κB通路减轻炎症；而促炎相关代谢物丝氨酸、草酰乙酸和肌苷则显著下降。通路富集分析进一步锁定嘌呤代谢、D-氨基酸代谢及乙醛酸代谢三条核心通路（图2F），这些发现表明，COVID-19患者的炎症反应可能与代谢稳态失调有关。
图2 COVID-19感染后指定时间点精浆样本的代谢图谱
3、发热是独立损伤因素且与激素变化无关
研究团队发现，当患者体温超过38°C时，精子活力、运动力与体温呈负相关（图3A-C），证实高热直接损伤精子功能。值得注意的是，血清生殖激素（睾酮、FSH、LH等）在各时间点均无显著变化，明确排除了内分泌轴参与精液质量波动的可能性。
图3 精液质量参数与发热的相关性
文章小结
本研究系统评估了COVID-19康复后不育男性的精子质量变化。在所有检测的精液样本中均未发现病毒RNA的存在，也无证据表明SARS-CoV-2可通过康复期男性的精液传播。在COVID-19感染后的首个月内，精子质量的多个关键指标，包括精子浓度、活力、总运动能力、前向运动能力及精子形态，均受到显著影响。然而，至感染后三个月，这些指标基本恢复至感染前的水平。精子质量的下降主要与炎症反应和发热有关，而与性激素水平变化无显著关联。代谢组学结果显示，二十二碳六烯酸、丝氨酸等代谢物或相关代谢途径的变化可能在恢复细胞因子平衡和调节体内炎症反应中起关键作用（图4）。这些发现不仅有助于理解病毒感染对生殖系统的作用机制，还能为需辅助生殖技术的不育男性提供科学依据和指导。
图4 新冠肺炎康复后男性不育患者精液质量及免疫相关因素的变化
拜谱小结
本研究旨在进一步探讨COVID-19对男性不育患者精液质量的影响，特别是分析精液中的炎症因子和代谢水平的变化，结果表明COVID-19对精液质量的影响是暂时的，且这种影响与炎症和发热有关。拜谱生物为该研究提供了非靶向代谢组学检测分析服务。拜谱生物作为一家国内领先的多组学服务公司，可提供完善成熟的蛋白组学、修饰蛋白组学、代谢组学、转录组学等多组学产品技术服务，整合多组学数据进行深入挖掘分析，全面解析机制机理等，助力高分文章发表，欢迎咨询！
参考文献
Zhang Y, Zhu F, Zhang Z, et al. Alterations in Semen Quality and Immune-Related Factors in Men with Infertility who Recovered from COVID-19. MedComm (2020). 2025;6(5):e70179. Published 2025 Apr 24. doi:10.1002/mco2.70179
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